Bli kund

Från 1 januari 2017 finns alla våra vacciner tillgängliga via Oriolas kundservice och det är deras femsiffriga kundnummer gäller vid beställning.

Vid behov kan nytt kundnummer erhållas från Oriolas kundservice, telefon: 031-88 72 90 eller via formuläret nedan.

Typ av ansökan* Ny kund Ändring av kund

Typ av kund* Kommun Landsting Privat Övrig

Faktureringsadress

Kundnummer*

Organisationsnummer*

Kundnamn*

Adress*

Postnummer & ort*

Kontaktperson

Referens, t.ex märkning faktura best.id, kostnadsställe

Kundnamn*

Adress (OBS! Ej boxadress)*

Postnummer & ort*

Telefon (direkt ej växel nr)*

Mobil

Fax

E-post**

E-post vid indragning (återkallelse) av vaccin**

Ansvarig läkare/förskrivare*

Kontaktperson

Övrig information

Vi kan ta emot leveranser tisdag-fredag kl. 08.00-17.00* Ja Nej

Om nej, ange vilka dagar ni kan ta emot